Генитальный герпес - Заболевания - Секс и здоровье - Все статьи - Увеличение члена - rfr edtkbxbnm xkty

как увеличить член

Категории раздела

Заболевания [24]
Половое созревание девочек [14]
Половое созревание мальчиков [5]
Секс психология [0]

статьи

Строение полового члена мужчины
Размеры половых членов мужчин
Типы мужских членов, (пенисов)
О самых больших членах
ПОЛИНЕЗИЙСКИЙ МЕТОД РАСТЯГИВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
МЕТОД РАСТЯГИВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
ДАОСИСТСКИЙ МЕТОД УВЕЛИЧЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
УВЕЛИЧЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА МЕТОДОМ "ДОЕНИЯ"
ГИПЕРЕМИЯ - ВАКУУМНОЕ РАЗРЯЖЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
АРАБСКИЙ МЕТОД "ДЖЕЛЬК" ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
УВЕЛИЧЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПО МЕТОДУ ЧАРТХЭМА
Вытяжение-главный фактор роста
МЕТОД ИНДИЙЦЕВ ПЛЕМЕНИ САДХУ
Реферат на тему Метод удлинения члена, применяемый индийцами племени Садху
Если ты готов к члену больших размеров (статья из газеты 1)
Про это и размеры
Кожные жировые пересадки
Увеличение головки пениса
Пересадка живой ткани (трансфер)
Хирургические методы увеличения размеров мужского полового органа
Утолщение мужского члена
Введение в организм человека гормонов
Самовнушение и увеличение размеров мужского полового члена
Генетические манипуляции
Психически-визуальное воображаемое увеличение размеров мужского полового
Описание метода Чартхэма
ВАКУУМНОЕ РАЗРЯЖЕНИЕ
Проект П
Метод Чартхэма
Метод "V"
Можно ли по лицу догадаться о размерах члена?
Метод SE-101
Метод Кампо
Стягивающая терапия
Кольцо Блэко
АРАБСКИЙ МЕТОД "ДЖЕЛЬК"
Метод тибетских манахов увеличения члена
Даосисткий метод увеличения члена
Метод племени Садху, для увеличения пениса
Метод члена : растягивания члена
Полинезийский метод растягивания члена
ЗНАМЕНИТОСТИ, НАДЕЛЕННЫЕ ВНУШИТЕЛЬНЫМ ПЕНИСОМ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЧЛЕНОВ ПО РАЗМЕРАМ
ИДЕАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ МУЖСКОГО ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Шкала размеров мужского члена
ШКАЛА РАЗМЕРОВ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЧЛЕНОВ И ИХ РАЗВИТИЕ
ВОЙНЫ ПОЛОВЫХ ЧЛЕНОВ... БИТВА РАЗЛИЧНЫХ РАС
ПРАВИЛЬНЫЙ МЕТОД ИЗМЕРЕНИЯ МУЖСКОГО ЧЛЕНА
ДВЕНАДЦАТЬ САМЫХ ДЛИННЫХ МУЖСКИХ ЧЛЕНОВ В МИРЕ
ЧТО ДУМАЮТ ЖЕНЩИНЫ ПО ПОВОДУ РАЗМЕРОВ МУЖСКОГО ЧЛЕНА?
БОЛЬШОЙ - ЭТО НА САМОМ ДЕЛЕ БОЛЬШОЙ?
ПРЕИМУЩЕСТВА БОЛЬШОГО МУЖСКОГО ЧЛЕНА
ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ ПРОТИВ РАЗМЕРА
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПРЕДСТАВЛЕНИЯМИ О СВОЕМ ТЕЛЕ
ТРЕВОГА, СВЯЗАННАЯ С РАЗМЕРАМИ МУЖСКОГО ЧЛЕНА
ПРЕИМУЩЕСТВА БОЛЬШОГО РАЗМЕРА
И всетаки лучше ли большой член?
Фаллизм исторические факты
Хотели бы вы добавить в члену пару сантиметров?
Сауна-фобия, боязнь показаться маленьким
Экстендеры фирм: Jes-Extender, PeniMaster, Male Edge и Andropenis (подробнее)
Экстендер X4 — увеличение члена без операции
Подвешивание к члену грузов
Старинные способы увеличения члена
Хотите в постели быть успешны и ловки - мойте чаще свои головки!
Малый половой член
Видео - Идеальный пенис мужчины
УДЛИНЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА - ИСТОРИЯ
Сантиметры не помогут стать добрым
Рекомендации по удлинению полового члена
Увеличение члена (статья)
Истязания половых членов
Истязание половых органов мужчин.
Введение по кожу члена шариков.
Дилеры женской виагры
Самые большие члены
Наибольшие размеры пениса
Наименьшие размеры пениса
Дюжина самых больших половых членов
Cамые большие в мире члены
Большой или маленький член? (Мнение доктора)
Про влагалище и члены. Мнение женщин
Мужчина, сыгравший в наибольшем количестве порнофильмов
Самый опасный способ секса
Самые дешевые проститутки
Самый ранний случай заражения СПИДом
Самое самое
Принято думать
Просто интересные факты не о члене
Интересные факты про людей::
Удивительные факты о сновидениях
Половой член человека
Какие размеры пенисов считаются нормальными
фото огромных членов
Увеличение члена.Увеличение полового члена, пениса. Как увеличить член?
Головка полового члена, пениса
Фото головки пениса
Сосать член правильно (прислала Вика)
Как Сосать член? 7 Шагов
Женские обсуждения по поводу МИНЕТА- много букв,но прочесть стоит

Все статьи

Главная » Статьи » Секс и здоровье » Заболевания

Генитальный герпес
Возбудителем герпетических инфекций половых органов является вирус простого герпеса (HSV). Выделяют два типа вируса – HSV-1 и HSV-2. Первый в основном поражает кожу и слизистые оболочки, второй – половые органы, хотя генитальный герпес может развиться и при инфицировании HSV-1 или смешанной инфекции, вызванной обоими типами вируса. HSV относится к семейству вирусов герпеса, которое включает в себя также цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус ветряной оспы – зостер, вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов и др. HSV, как и другие вирусы герпеса, способен переходить в латентное состояние и сохраняется в организме человека на протяжении всей его жизни. Эпизоды реактивации вируса приводят к повторным обострениям болезни или бессимптомному выделению вируса. HSV проникает в организм хозяина через слизистые оболочки и кожу, а затем быстро захватывается чувствительными нервными окончаниями, где находятся специальные вирусные рецепторы. После попадания в аксон нерва вирус перемещается центрипетально в ганглии заднего корешка спинного мозга по нервным клеткам. Механизмы перехода вируса в латентное состояние и последующей реактивации его пока окончательно не установлены. Полагают, что репликация вируса блокируется генетическими механизмами, участвующими в начальной транскрипции гена, а реактивация, возможно, связана с устранением этого блока. HSV персистирует в чувствительных и вегетативных ганглиях, а также клетках кожи, слизистых оболочек. Передача вируса происходит половым путем, в том числе при орогенитальных и ороанальных контактах. Распространение орогенитальных контактов привело к увеличению частоты генитальных инфекций, вызванных HSV-1, доля которых достигает 20–40% [Л.А.Марченко, репро]. Следует отметить, что у человека, являющегося источником инфекции, в большинстве случаев имеются только незначительно выраженные проявления герпеса или наблюдается полностью бессимптомное выделение вируса. Помимо горизонтального возможен и вертикальный путь передачи инфекции от матери к плоду или новорожденному. 

Оценить истинную распространенность генитального герпеса на основании клинических данных невозможно, учитывая частое бессимптомное его течение и большое число нераспознанных случаев заболевания. В связи с этим большее значение имеют результаты сероэпидемиологических исследований с использованием типоспецифических методов, позволяющих дифференцировать вирусы двух типов. Результаты первого из таких исследований были опубликованы R.Johnson и соавт. в 1989 году [Johnson, 1989], которые исследовали сыворотки американцев в возрасте от 6 мес до 74 лет, собранные во время второго Исследования национального здоровья и питания (NHANES II) в США. В целом частота обнаружения серологических признаков HSV-2 инфекции составила 16,4% у взрослых в возрасте 15 лет и старше (95% доверительный интервал 14,2–18,6%). Риск инфицирования HSV-2 зависел от возраста: частота инфекции была очень низкой у детей в возрасте менее 15 лет, повышалась до 6,9% в возрасте 15–29 лет и 20,2% в возрасте 30–34 года. Во втором исследовании, проведенном между 1989 и 1990 годом, частота обнаружения серологических признаков HSV-2 инфекции у людей в возрасте от 15 до 74 лет составила уже 21,7%. Таким образом, антитела к HSV-2 редко встречаются у детей, однако частота их обнаружения быстро возрастает после наступления половой зрелости. Факторами риска инфицирования являются большое число сексуальных партнеров, наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе, низкое социальное положение. 

Клинические проявления генитального герпеса были описаны еще в 1736 году французским врачом John Astruc. Основным признаком герпеса являются сгруппированные везикулы, заполненные серозной жидкостью, которые трансформируются в эрозии и язвы. Обычно их появление сопровождается лихорадкой, болью, недомоганием, дизурией. Первый эпизод генитального герпеса обычно протекает тяжелее, чем его рецидивы. Рецидивирование генитального герпеса наблюдается у большинства больных с инфекцией, вызванной HSV-2, и несколько реже – HSV-1. Развитию рецидивов способствуют стресс, менструации, травмы, переохлаждение и т.п. Частые рецидивы генитального герпеса в значительно мере отражаются на психике больных. Генитальный герпес у беременных женщин может привести к инфицированию плода или новорожденного и развитию неонатального герпеса, который сопровождается очень высокой смертностью и высоким риском серьезных осложений. 

Стандартом лечения генитального герпеса является ацикловир (Зовиракс) – синтетический аналог нуклеозидов, обладающий активностью в отношении многих вирусов герпеса [Wagstaff]. В неизмененном виде ацикловир инертен. Первый этап его активации с образованием ацикловир монофосфата происходит путем фосфорилирования под действием тимидинкиназы вируса в инфицированных клетках хозяина, что определяет селективность действия препарата. Дальнейшее фосфорилирование ацикловир монофосфата приводит к образованию ацикловир трифосфата, который является мощным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса и угнетает репликацию вируса. Устойчивость к ацикловиру встречается редко и обычно обусловлена дефицитом вирусной тимидинкиназы. Реже устойчивость является следствием изменений вирусной ДНК-полимеразы и нарушения сродства ацикловира к этому ключевому ферменту [Larder]. В клинической практике штаммы HSV с пониженной чувствительностью к ацикловиру выделяли в основном у больных с подавленным иммунитетом (прежде всего СПИДом), получавших длительную терапию этим препаратом. 

При первичных генитальных инфекциях ацикловир применяют внутрь по 200 мг пять раз в день в течение 5 дней. По данным многочисленных исследований, такая терапия приводит к уменьшению симптомов (зуд, боль, лихорадка и др.), ускоряет заживление изъязвлений и сокращает длительность выделения вируса. Следует, однако, отметить, что ацикловир не позволяет ликвидировать латентную инфекцию и не оказывает влияния на частоту рецидивов заболевания. При рецидивах герпеса лечение целесообразно начинать в продромальном периоде. При частых рецидивах генитального герпеса возможна супрессивная терапия ацикловиром (по 200 мг четыре раза в день или 400 мг два раза в день; при отсутствии рецидивов через 6–8 недель дозу снижают), которую продолжают в течение года. При возобновлении рецидивов терапию продолжают. 

Основным недостатком ацикловира является низкая биодоступность при приеме внутрь, вынуждающая назначать его 5 раз в день. 

Чтобы устранить этот недостаток был разработан валацикловир (Валтрекс, L-валиловый эфир ацикловира), который представляет собой пролекарственную форму ацикловира [Perry]. При приеме внутрь валацикловир быстро всасывается и подвергается гидролизу в печени с образованием ацикловира и L-валина (незаменимая аминокислота). Биодоступность ацикловира при приеме внутрь валацикловира выше, чем при применении ацикловира (54% против 12–20%) [Soul], что является основным достоинством нового препарата. Эффективность валацикловира в контролируемых исследованиях (в сравнении с плацебо и/или ацикловиром) к настоящему времени изучена более чем у 3000 больных [Perry]. Опубликованы предварительные результаты многоцентрового сравнительного исследования валацикловира (1000 мг два раза в день в течение 10 дней) и ацикловира (200 мг пять раз в день в течение 10 дней) у больных с первым эпизодом генитального герпеса [File, Patel]. Полученные данные продемонстрировали одинаковую эффективность двух препаратов, которую оценивали по скорости заживления поражений, прекращения выделения вируса и исчезновения боли. Сходные результаты были получены при лечении рецидивов герпеса. Валацикловир по эффективности (оценивали по средней длительности эпизода инфекции) оказался сопоставимым с ацикловиром и достоверно превосходил плацебо (табл. 1). [Spruance, Smiley, Kinghorn]. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучена также эффективность супрессивной терапии валацикловиром (500 мг/сут) в течение до 4 мес у больных с рецидивирующим герпесом. По сравнению с плацебо валацикловир достоверно увеличивал длительность интервала времени до первого рецидива (на 85%) у больных, перенесших і8 эпизодов инфекции в течение предшествующего года ( p < 0,0001). Переносимость валацикловира была хорошей. Основные побочные эффекты (тошнота, головная боль, рвота, диарея) встречались редко и были легкого выраженными. Таким образом, валацикловир сопоставим по эффективности и переносимости с ацикловиром у больных с генитальным герпесом, однако первый обладает более удобной схемой применения и в будущем, вероятно, может заменить ацикловир как средство первого ряда лечения генитального герпеса. Аналогичным механизмом действия обладает фамцикловир (Фамвир), являющийся пролекарственной формой пенцикловир. По сравнению с ацикловиром пенцикловир в течение более длительного времени удерживается в клетках (7–20 ч против 0,7–1 ч), но обладает менее выраженной ингибирующей активностью в отношении ДНК-полимеразы. Результаты двух многоцентровых рандомизированных плацебоконтролируемых исследований фамцикловира, проведенных в Канаде, продемонстрировали эффективность препарата в лечении рецидивов генитального герпеса [Sacks, Sacks]. Применение препарата в дозах 125, 250 или 500 мг два раза в день сокращало длительность выделения вируса, сохранения поражений и симптомов герпеса. 

Противогерпетической активностью обладает также фоскарнет – производное фосфоновой кислоты, избирательно ингибирующее вирусную ДНК-полимеразу. Препарат достаточно токсичен, однако его можно использовать местно в виде 3% крема (Триаптен). Мощное противогерпетическое действие оказывает цидофовир [Alrabiah], являющийся фосфорилированным нуклеозидным аналогом. В отличие от ацикловира, для активации которого необходимы вирусные ферменты, цидофовир активируется независимо от вирусной инфекции. На экспериментальной модели генитального герпеса местное применение препарата в виде геля полностью предупреждало передачу вируса. Однократная аппликация геля через 24 ч после инокуляции вируса значительно снижала его репликацию и предупреждала образование поражений. В настоящее время начаты клинические исследования цидофовира. Изучаются также противогерпетические вакцины, представляющие собой очищенный фракции белков или гликопротеидов вируса. Подобные вакцины, вероятно, могут быть использованы не только для профилактики инфекции, но и усиления иммунного ответа и уменьшения тяжести ее проявлений. В России для лечения герпетических инфекций применяют также алпизарин, индукторы интерферона (полудан, госсипол, мегасин и др.) [Марченко]. Оценить реальное значение этих препаратов достаточно трудно, учитывая отсутствие результатов контролируемых их исследований.
Категория: Заболевания | Добавил: Доцент (05.05.2010)
Просмотров: 373 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]